2022年2月典型案例

案例學(xué)習(xí)一

關(guān)于河北省石家莊藁城人民醫(yī)院、新樂市中醫(yī)院新冠疫情院感防控不力情況的通報(bào)

（來源：醫(yī)政醫(yī)管局）

19日，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)，在疫情應(yīng)對(duì)工作中，河北省石家莊市藁城人民醫(yī)院、新樂市中醫(yī)院均發(fā)生了醫(yī)務(wù)人員、住院患者以及陪護(hù)、護(hù)工等確診新冠肺炎的情況，暴露出  當(dāng)?shù)卦诼鋵?shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控措施等方面工作不力，存在重大疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。事發(fā)后，河北省和石家莊市已對(duì)相關(guān)人員問責(zé)。

石家莊市藁城人民醫(yī)院2021年1月1日，藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科一患者的陪護(hù)出現(xiàn)干咳癥狀，3日進(jìn)行核酸檢測(cè)，4日核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。醫(yī)院隨即采取了封控心內(nèi)科、開展全員核酸篩查、安排大量住院患者出院等措施。經(jīng)國(guó)家、省聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查，截至1月14日石家莊市新冠肺炎病例數(shù)據(jù)庫(kù)中共有8例與該院有關(guān)聯(lián)。

調(diào)查組認(rèn)為，雖暫不能確定此次事件屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染，但在事件發(fā)生、發(fā)展及處置過程中暴露出諸多問題，導(dǎo)致就診患者、醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)公眾不同程度地暴露于感染風(fēng)險(xiǎn)。

主要問題

住院患者及陪護(hù)人員未做到“應(yīng)檢盡檢”，先入病區(qū)再做檢測(cè)的現(xiàn)象普遍。

病區(qū)加床嚴(yán)重，其中神經(jīng)內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)和心內(nèi)科病區(qū)加床率均超過90%，嚴(yán)重違反防聚集規(guī)定。

病區(qū)管理混亂，首例確診的陪護(hù)人員持其哥哥陪住證陪護(hù)，陪護(hù)和探視人員隨意出入病區(qū)，存在陪護(hù)人員隨意換人的情況。

緩沖病室設(shè)置管理不規(guī)范，未做到單人單間收治。

密切接觸人群劃定不準(zhǔn)，出現(xiàn)確診病例的心內(nèi)科僅封控不到3天時(shí)間，密接人員隨意到食堂、商店等公共場(chǎng)所活動(dòng)，無法排除密接的醫(yī)務(wù)人員仍每天正常上下班。

對(duì)有密切接觸史的住院患者，只要間隔24小時(shí)連續(xù)兩次核酸檢測(cè)結(jié)果陰性即解除隔離并允許出院，在5至10日安排心內(nèi)科70名患者出院。

新樂市中醫(yī)院1月2日，一患者因急性腦血管病至新樂市中醫(yī)院就診，3日核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，并成為該院首例確診病例。9日，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生、護(hù)士、陪護(hù)人員等核酸結(jié)果陽(yáng)性。截至1月11日，共累計(jì)發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果6例。  

經(jīng)國(guó)家、省、市聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查認(rèn)為，這是一起社區(qū)感染新冠病毒患者將感染風(fēng)險(xiǎn)帶入醫(yī)院，醫(yī)院的感染控制措施存在缺陷而導(dǎo)致的醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染事件。

主要問題

急診患者未及時(shí)查驗(yàn)核酸檢測(cè)結(jié)果，也沒有及時(shí)采樣送檢，而是直接將患者收入病區(qū)，住院患者和陪護(hù)人員“應(yīng)檢盡檢”要求未有效落實(shí)。

患者急診入院時(shí)，在無核酸檢測(cè)結(jié)果的情況下就被安置于病區(qū)普通雙人間，未按照要求設(shè)置使用緩沖病室。

陪護(hù)人員數(shù)量多、不固定，隨意進(jìn)出病區(qū)，多次到院外活動(dòng)。

首例患者確診后，流行病學(xué)調(diào)查不夠科學(xué)規(guī)范，密切接觸人員及其暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的確定不準(zhǔn)確。

此外，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組感控專家在工作中發(fā)現(xiàn)，  石家莊市有關(guān)區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在感染防控相關(guān)政策要求的落實(shí)上普遍存在問題，當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部門、地方衛(wèi)生健康行政部門的疫情防控工作也存在漏洞。藁城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院162名住院患者有高達(dá)228名陪護(hù)，對(duì)陪護(hù)人員未進(jìn)行嚴(yán)格管理；發(fā)熱門診核酸檢測(cè)結(jié)果報(bào)告時(shí)間過長(zhǎng)，個(gè)別患者甚至長(zhǎng)達(dá)16小時(shí)；發(fā)熱門診與血透病區(qū)、高壓氧、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)在同一幢小樓內(nèi)，出入口相隔僅1米左右，存在生產(chǎn)安全和醫(yī)療安全等隱患。

藁城人民醫(yī)院接到石家莊市疾控中心反饋，其送至該中心復(fù)核的11例陽(yáng)性樣本結(jié)果均為陰性后，未得到衛(wèi)生健康行政部門和疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，僅憑自身理解加以應(yīng)對(duì)，作出了解除心內(nèi)科封控、分流患者等錯(cuò)誤決定，增加了疫情防控壓力。

藁城人民醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例后，5日至10日期間向區(qū)防控辦、區(qū)政府辦、區(qū)衛(wèi)生健康局提交請(qǐng)示報(bào)告共8份，但均未獲得正式反饋，指揮部門領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任嚴(yán)重缺失。

案例學(xué)習(xí)二

成都通報(bào)4起醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題典型案例

（來源：中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站）

 近日，成都市紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)4起醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題典型案例。

1.邛崍市平樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院原院長(zhǎng)蒲飛違規(guī)收受藥品銷售回扣問題。2013年1月至2016年4月，蒲飛在擔(dān)任邛崍市平樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)同時(shí)主持下壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作期間，在上述醫(yī)院的藥品采購(gòu)過程中，明知供藥企業(yè)有請(qǐng)托事項(xiàng)，仍然利用工作之便先后多次收受醫(yī)藥公司給予的藥品銷售共計(jì)30萬(wàn)余元，并全部用于個(gè)人生活開支。2017年11月，蒲飛受到開除處分。此外，蒲飛被判處有期徒刑2年，并處罰金人民幣15萬(wàn)元。

2.成都天府新區(qū)合江衛(wèi)生院原黨支部書記、院長(zhǎng)秦建國(guó)等人違規(guī)套取醫(yī)療惠民資金問題。2016年10月至2017年9月，天府新區(qū)合江衛(wèi)生院原黨支部書記、院長(zhǎng)秦建國(guó)，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)余小聰、中醫(yī)科科長(zhǎng)劉文偉、藥劑科科長(zhǎng)付世君、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)賈雪萍、全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)生曾臘梅等人，違規(guī)套取即將過期的醫(yī)療惠民卡余額資金共計(jì)1.09萬(wàn)元，用于沖抵醫(yī)院即將過期藥品、治療檢查、敷貼用藥等費(fèi)用。2019年2月，秦建國(guó)等6人均受到通報(bào)批評(píng)及提醒談話處理，違紀(jì)款已上繳。

3.龍泉驛區(qū)茶店鎮(zhèn)勞保所工作人員黃賢東挪用醫(yī)保資金問題。2015年10月，黃賢東在接受勝利村委托代辦該村醫(yī)保金繳存相關(guān)事項(xiàng)過程中，將其代管群眾參保資金中的7.69萬(wàn)元用于個(gè)人消費(fèi)，同年底陸續(xù)將錢退回。2017年9月，黃賢東受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。

4.大邑縣第二人民醫(yī)院、安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院原院長(zhǎng)張洪等人履責(zé)不力導(dǎo)致出現(xiàn)違規(guī)報(bào)銷醫(yī)?；饐栴}。2019年1月，大邑縣第二人民醫(yī)院、安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院原院長(zhǎng)張洪，安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)王力，大邑縣第二人民醫(yī)院辦公室主任黃能，在工作中不正確履行管理職責(zé)，導(dǎo)致大邑縣第二人民醫(yī)院將未進(jìn)行醫(yī)保服務(wù)備案的醫(yī)師產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院將未進(jìn)行醫(yī)保備案的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)?；饍?nèi)予以報(bào)銷，違反相關(guān)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，被大邑縣醫(yī)保局追回醫(yī)?；鸩⑻庍`約金共計(jì)41.8萬(wàn)余元。2019年3月，張洪受到黨內(nèi)警告處分，王力、黃能分別受到誡勉談話處理。

案例學(xué)習(xí)三

貴州一地通報(bào)5起黨員干部、公職人員酒駕醉駕

典型案例

為進(jìn)一步嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)矩，教育引導(dǎo)廣大黨員干部及國(guó)家公職人員遵紀(jì)守法，堅(jiān)決遏制酒駕醉駕違紀(jì)違法行為的發(fā)生，現(xiàn)將五起酒駕醉駕典型案例通報(bào)如下：

1．羅甸縣鄉(xiāng)村振興局干部胡天云醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車問題。2021年3月18日22時(shí)08分許，胡天云酒后駕駛小轎車從龍坪鎮(zhèn)經(jīng)二級(jí)路欲返回邊陽(yáng)鎮(zhèn)交足村，至羅甸X958邊三線（邊陽(yáng)至三岔河）0公里300米（小地名：邊陽(yáng)下壩路口）處被執(zhí)勤交警查獲，經(jīng)呼氣式酒精檢測(cè)結(jié)果為127mg/100ml，抽血鑒定結(jié)果101.85mg/100ml，屬醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車行為。2021年4月14日，羅甸縣公安局對(duì)胡天云處以吊銷機(jī)動(dòng)車駕駛證，五年內(nèi)不得重新取得機(jī)動(dòng)車駕駛證的行政處罰。2021年9月2日，胡天云受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。

2．羅甸縣中醫(yī)醫(yī)院黨委委員、人事科主任廖世榮酒后駕駛機(jī)動(dòng)車問題。2021年4月23日晚廖世榮飲酒后，于次日凌晨5時(shí)31分許駕駛小轎車從云干往羅甸縣城方向行駛，至荔八線（荔波至八渡）160公里500米處（小地名：加氣站）被執(zhí)勤交警查獲，經(jīng)呼氣式酒精檢測(cè)結(jié)果為85mg/100ml，抽血鑒定結(jié)果為74.93mg/100ml，屬飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車行為。2021年5月10日，羅甸縣公安局對(duì)廖世榮處以暫扣機(jī)動(dòng)車駕駛證6個(gè)月，并處罰款1000元的行政處罰。2021年9月27日，廖世榮受到黨內(nèi)警告處分。

3．羅甸縣沫陽(yáng)鎮(zhèn)董架小學(xué)教師鄧達(dá)斌醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車問題。2021年8月28日晚鄧達(dá)斌飲酒后，于次日凌晨00時(shí)01分許駕駛普通二輪摩托車從羅甸濕地公園往河濱路方向行駛，行至河濱路司法局門口處被執(zhí)勤交警查獲，經(jīng)呼氣式酒精測(cè)試結(jié)果為131mg/100ml，抽血鑒定結(jié)果為128.70mg/100ml，屬醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車行為。2021年9月7日，羅甸縣公安局對(duì)鄧達(dá)斌處以吊銷機(jī)動(dòng)車駕駛證、五年內(nèi)不得重新取得駕駛證的行政處罰。2021年11月13日，鄧達(dá)斌受到降低崗位等級(jí)處分（由專業(yè)技術(shù)七級(jí)崗位降為九級(jí)崗位，薪級(jí)工資由36薪級(jí)降為32薪級(jí)）。

4．羅甸縣龍坪鎮(zhèn)七一村村主任羅金石酒后駕駛機(jī)動(dòng)車問題。2021年6月22日23時(shí)許，羅金石酒后駕駛未按規(guī)定投保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的輕便摩托車，行至河濱北路與人民路路口時(shí)被執(zhí)勤交警查獲，經(jīng)呼氣式酒精測(cè)試結(jié)果為58mg/100ml，屬飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車行為。2021年6月23日，羅甸縣公安局對(duì)羅金石處以暫扣機(jī)動(dòng)車駕駛證6個(gè)月，罰款1240元的行政處罰。2021年12月3日，羅金石受到黨內(nèi)警告處分。

5．羅甸縣沫陽(yáng)鎮(zhèn)獨(dú)坡村黨支部黨員楊深林醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車問題。2021年4月21日22時(shí)32分許，楊深林在未持有機(jī)動(dòng)車駕駛證情況下，酒后駕駛二輪摩托車從沫陽(yáng)鎮(zhèn)往龍坪鎮(zhèn)方向行駛，至荔八線（荔波-八渡）235公里500米（小地名：玉湖公園加氣站）處被執(zhí)勤民警查獲，經(jīng)呼氣式酒精檢測(cè)結(jié)果為98mg/100ml，抽血鑒定結(jié)果為134mg/100ml，屬醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車行為。2021年6月23日，楊深林因犯危險(xiǎn)駕駛罪被羅甸縣人民法院判處拘役2個(gè)月，并處罰金人民幣2000元。2021年11月12日，楊深林受到開除黨籍處分。