患者突發(fā)肺栓塞,多學(xué)科緊急診療刻不容緩——安順市人民醫(yī)院婦科二病區(qū)成功救治術(shù)后急性肺栓塞患者
發(fā)布時(shí)間:2021-12-21 10:23
本文來(lái)源: 宣傳科
近日,我院婦科二病區(qū)在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下,全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)縫配合,成功救治一名術(shù)后24小時(shí)急性肺栓塞患者。患者黃女士因子宮肌瘤就診于婦科二病區(qū),經(jīng)手術(shù)治療后24小時(shí)內(nèi)突發(fā)肺栓塞,情況非常緊急。對(duì)于急性肺栓塞的患者,3-5分鐘是黃金搶救時(shí)間,一旦時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者呼吸衰竭,缺氧誘發(fā)多臟器衰竭,情況將無(wú)法逆轉(zhuǎn)。婦科二病區(qū)負(fù)責(zé)人雷玲、副主任陳觀美、主治醫(yī)師王麗娟等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組成搶救小組,立即給予病人抗凝治療,同時(shí)完善急診CTA確診肺部多區(qū)域栓塞,經(jīng)過(guò)半小時(shí)奮戰(zhàn),患者病情趨于平穩(wěn),為后續(xù)治療贏得了寶貴時(shí)間。病人病情略平穩(wěn)后,雷玲立即報(bào)備醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科迅速將患者情況向廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院幫扶我院副院長(zhǎng)柯傳烽匯報(bào),柯傳烽副院長(zhǎng)迅速與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院專家取得聯(lián)系,組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)生在我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心與廣州專家進(jìn)行緊急遠(yuǎn)程會(huì)診,兩院專家經(jīng)過(guò)充分討論,最終確定治療方案。婦科二病區(qū)按照治療方案給予病人診治,同時(shí)在診治過(guò)程中遇到的問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)專科醫(yī)生進(jìn)行溝通、對(duì)接。經(jīng)過(guò)近半月的治療,患者痊愈出院。出院當(dāng)天,患者及家屬對(duì)從廣州遠(yuǎn)道而來(lái)傾力幫扶的柯傳烽副院長(zhǎng)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院專家,以及婦科二病區(qū)雷玲帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)致以崇高的敬意,感謝所有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者盡心盡力的救治。雷玲欣慰的表示:“這是婦科二病區(qū)聯(lián)合多學(xué)科合作搶救成功的一例肺栓塞病例,對(duì)于我們來(lái)說(shuō),患者生命永遠(yuǎn)是第一位的,及時(shí)有效的救治讓病人重獲新生,是我們醫(yī)護(hù)人員的天職。”肺栓塞是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,是血液中的固態(tài)物質(zhì)造成一支或多支肺動(dòng)脈部分或完全阻塞,通常由血栓引起。急性肺栓塞死亡率高,極少數(shù)存活者可出現(xiàn)較嚴(yán)重的慢性血栓栓塞性疾病。幾乎所有肺栓塞的栓子均起源于腿部或盆腔深靜脈,也可源于手臂靜脈或胸部中央靜脈,形成后經(jīng)靜脈系統(tǒng)和右心到達(dá)肺動(dòng)脈,引起一支或多支肺血管部分或全部阻塞。急性肺栓塞常引起急性呼吸困難、胸膜炎性胸痛,偶爾咯血。尚未形成肺梗死時(shí),呼吸困難可能是唯一癥狀,休息時(shí)不明顯,活動(dòng)期間可加重。呼吸頻率通常會(huì)增快,表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促等,可能會(huì)感到不安甚至焦慮發(fā)作,高齡患者可能以精神狀態(tài)改變?yōu)槭装l(fā)癥狀。大面積肺栓塞可能出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速、輕度頭痛、暈厥或心搏驟停。少數(shù)急性肺栓塞患者也可有深靜脈血栓形成的癥狀,如疼痛、腫脹,和(或)下肢或手臂的紅腫。部分患者可出現(xiàn)心跳增快、心律不齊、頭暈?zāi)垦;蚴ヒ庾R(shí)。若突然失去意識(shí),可伴身體抖動(dòng),狀似痙攣,血壓迅速降至危險(xiǎn)程度,可出現(xiàn)皮膚冰涼、發(fā)紺,甚至猝死。
肺栓塞的治療爭(zhēng)分奪秒,刻不容緩,一旦確診后,根據(jù)患者具體病情,迅速抗凝,必要時(shí)溶栓,介入,手術(shù)取栓等。在搶救性治療的同時(shí),還有嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心肺功能,生命體征情況及其他危及生命的突發(fā)情況。安順市人民醫(yī)院婦科二病區(qū)于2018年5月正式成立,特色專業(yè)為婦科腫瘤及女性盆底。開(kāi)放床位52張,是省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,市級(jí)重點(diǎn)???,全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)婦產(chǎn)科基地,學(xué)科帶頭人雷玲,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,貴州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,2016年人才引進(jìn)我院,獲2018年貴州省“千人計(jì)劃”安順市第五批市管專家,擅長(zhǎng)各種婦科惡性腫瘤、盆底功障礙性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥的診治,以及各種疑難復(fù)雜的婦科手術(shù),擅長(zhǎng)婦科急危重癥、疑難病例、女性生殖器官良惡性腫瘤手術(shù)、惡性腫瘤的規(guī)范化治療、女性盆底功能障礙性疾病的診治、盆底康復(fù)等規(guī)范診療。引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目十余項(xiàng),申請(qǐng)省市級(jí)課題8項(xiàng)。病區(qū)特色是婦科腫瘤的規(guī)范化綜合治療,盆底功能障礙性疾病的綜合診治以及各種婦科疾病的診治。現(xiàn)已開(kāi)展婦科經(jīng)腹、腹腔鏡、宮腔鏡或經(jīng)自然腔隙的單孔腹腔鏡或經(jīng)陰道腹腔鏡的各種手術(shù);微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)90%以上。積極開(kāi)展多項(xiàng)安順地區(qū)甚至全省各種高難度手術(shù):如晚期卵巢癌超根治術(shù),腹腔鏡下免舉宮宮頸癌根治術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù),DE病灶切除術(shù),先天性生殖道畸形矯治術(shù),腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)等;聯(lián)合全國(guó)各地知名婦產(chǎn)科專家遠(yuǎn)程會(huì)診,實(shí)地會(huì)診,指導(dǎo)及共同處理多個(gè)疑難病例;創(chuàng)立多個(gè)MDT團(tuán)隊(duì)。護(hù)理方面積極開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目,已開(kāi)展B超引導(dǎo)下改良賽丁格PICC置管術(shù)及PICC置管術(shù)的維護(hù)。為安順市廣大女性患者健康保駕護(hù)航。
雷玲,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,貴州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師;婦二科副主任,主持工作。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)婦科精準(zhǔn)診療專業(yè)委員會(huì)委員,首屆中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)青年委員,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)婦科腹腔鏡學(xué)組委員,中國(guó)及亞太地區(qū)微創(chuàng)婦科腫瘤協(xié)會(huì)第四屆委員會(huì)專家委員,中國(guó)優(yōu)生醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤生殖學(xué)分會(huì)委員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)生殖健康分會(huì)婦科腫瘤學(xué)組委員,國(guó)家衛(wèi)生健康委百姓健康電視頻道婦幼健康分頻道專家委員會(huì)委員,貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)委員,貴州省安順市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,獲2018年貴州省“千人計(jì)劃”,安順市第五批市管專家,貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組委員,貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)盆底學(xué)組委員,貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)腫瘤學(xué)組委員,貴州省非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,擅長(zhǎng)各種婦科微創(chuàng)手術(shù),主攻婦科惡性腫瘤、盆底功能障礙性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥的診治,擅長(zhǎng)各種疑難復(fù)雜的婦科手術(shù),發(fā)表論文十余篇,主持省市級(jí)課題8項(xiàng)。掃碼關(guān)注我們
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