康復(fù)園地|治療疼痛的“核武器”--沖擊波
咦，老王你要去哪點(diǎn)？
哎呦，我這久腳后跟經(jīng)常痛嘞，路都走不了，準(zhǔn)備去看哈嘞。
哎喲，給你講安順市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科有個(gè)東西叫沖擊波，對(duì)你這個(gè)效果好得很。
嘛耶，等我這哈去鎂去看哈。
王姨媽：醫(yī)生，我這個(gè)腳后跟痛哦好久奧，你幫我看哈嘛，聽他們講你們有個(gè)什么沖擊波效果好得很，是可不可以做嘛？
醫(yī)生：可以嘞。
那我來給你講講沖擊波嘛!
沖擊波療法是一種源自歐洲的創(chuàng)新型非侵入性治療方案，廣泛應(yīng)用在疼痛治療領(lǐng)域，與傳統(tǒng)的治療方案相比具有“無創(chuàng)、安全、組織損傷小”等獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，受到越來越多疼痛患者的青睞，被譽(yù)為“綠色的慢性疼痛管理專家”。作用于人體，激活成骨細(xì)胞和組織細(xì)胞，其具有的空化效應(yīng)、成骨效應(yīng)、代謝激活效應(yīng)、鎮(zhèn)痛效應(yīng)，可以改善局部組織攝氧能力，加速微循環(huán)，從而松解組織粘連，改善局部血液循環(huán)，加速康復(fù)。
沖擊波的作用
1. 組織損傷修復(fù)重建作用；
2. 組織粘連松解作用；
3. 通過空化作用疏通閉塞的小血管；
4. 促進(jìn)機(jī)體釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用；
5. 高密度組織裂解作用；
6. 炎癥及感染控制作用。
適應(yīng)癥：
軟組織慢性損傷性疾病：
肩部 肩周炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、鈣化性崗上肌腱炎等；
肘部 肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎等；
手腕部 腱鞘炎、手指關(guān)節(jié)炎等；
膝部 髕腱炎、膝關(guān)節(jié)炎等；
足部 足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱攣縮等；
頸腰部 頸肩腰部肌肉疼痛、尾椎痛 、腰椎第三橫突綜合癥等。
骨組織疾?。?/span>
骨不連、骨折延遲愈合及不愈合、成人股骨頭缺血性壞死等。
偏癱腦癱后遺癥：
肌肉痙攣、神經(jīng)損傷等。
創(chuàng)面愈合：
傷疤愈合、糖尿病足、壓瘡等。
禁忌癥
嚴(yán)重心臟病，心律失常、全身情況差，重要臟器功能障礙、凝血功能障礙、嚴(yán)重高血壓且控制不佳、腫瘤血栓形成患者、服用免疫抑制劑患者、孕婦等并不適合體外沖波治療。
此外，還有肌腱、筋膜撕裂等局部因素禁忌，患者需聽從專業(yè)醫(yī)生建議，不可盲從。
哦哦！醫(yī)生那我大概曉得了！那要在那點(diǎn)做這個(gè)治療嘛！
直接去康復(fù)醫(yī)學(xué)科功能鍛煉區(qū)， 如果您平時(shí)有什么問題還可以打個(gè)電話問哈
案 例 分 享
案例一：
患者：寶媽小張
癥狀：腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)在抱娃時(shí)，會(huì)劇烈疼痛；有時(shí)，手會(huì)突然疼痛無力。平時(shí)給寶寶洗衣服、吃飯時(shí)候也會(huì)非常疼痛，嚴(yán)重影響正常工作和生活。
治療：因?yàn)樵诓溉槠?，選擇沖擊波治療。
療程：進(jìn)行3-4次沖擊波規(guī)范治療，每周一次，每次幾分鐘。
現(xiàn)狀：經(jīng)過4次沖擊波治療后，張女士的疼痛完全消失。
案例二：
患者，男性，33歲，足球運(yùn)動(dòng)愛好者
診斷：雙跟腱腱病，跟骨后滑囊炎
行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
癥狀：術(shù)后半年，腳后跟疼痛，腱止點(diǎn)部位
治療：沖擊波治療5次
隨訪：疼痛及僵硬癥狀明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)
案例三：
患者小王
查體：右膝關(guān)節(jié)無腫脹，皮膚無紅腫及破潰，體溫正常，右膝關(guān)節(jié)屈曲約 15° 時(shí)髕骨下方偏外側(cè)一處約 0.5cm*0.5cm 區(qū)域壓痛明顯，抗阻伸膝時(shí)疼痛。右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，髕骨各方向活動(dòng)度正常，右側(cè)股四頭肌肌力 3 級(jí)。
右膝關(guān)節(jié) MRI：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷。
患者診斷
髕骨下脂肪墊炎
治療方案
放散式?jīng)_擊波治療，右膝髕骨下脂肪墊外側(cè)壓痛點(diǎn)，15mm 沖擊頭，每次 2,000 脈沖，能量 2.5-3.0bar，每周一次，共治療 4 次
圖文：康復(fù)醫(yī)學(xué)科 楊娜
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