小異物，大風(fēng)險，支氣管鏡下巧取異物
發(fā)布時間：2023-11-17 14:51
本文來源： 宣傳科
2023年11月14日10時左右十歲的患兒朱某課間玩耍不慎將積木誤吸入氣管，當即出現(xiàn)咳嗽、胸悶及咽部疼痛等不適，學(xué)校立即將患兒送至普定縣人民醫(yī)院，完善胸部CT后見異物嵌頓至右主支氣管（見下圖）。
情況緊急，需在安全保障下盡快行經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù)，依托安順市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會平臺，普定縣人民醫(yī)院當班醫(yī)生及時聯(lián)系我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團隊，經(jīng)詳細溝通患兒病情經(jīng)過并向患兒家屬告知病情后，立即聯(lián)系救護車將患兒轉(zhuǎn)運至我院。與此同時，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科統(tǒng)籌安排，入院后開通綠色通道，急救車直接將患兒送至呼吸科病房（減少經(jīng)急診科再轉(zhuǎn)診呼吸科流程），入科后急診完善術(shù)前相關(guān)檢查，同時緊急聯(lián)系麻醉科安排麻醉醫(yī)生到氣管鏡室行全麻下支氣管鏡檢查（避免患兒到手術(shù)室全麻增加轉(zhuǎn)運風(fēng)險）?；純河诋斕?/span>16:30在我院支氣管鏡室行全麻喉罩下“經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù)”，隨著支氣管鏡進入，于右主支氣管開口處見異物，并順利鉗出異物，全程用時不到30分鐘，術(shù)后患兒安返病房，未訴不適。氣管支氣管異物是兒童常見的急重癥之一。該病起病急、病情重，甚至可危及生命。不同的異物及所在支氣管位置決定了此類患者的病情嚴重程度及預(yù)后，盡早診斷和取出異物是減少并發(fā)癥和降低病死率的關(guān)鍵，而支氣管鏡在氣管支氣管異物的診斷和治療尤其重要，其能快速確診、準確鑒別、及時取出異物從而保障患兒的生命安全。
我院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科的支氣管鏡技術(shù)在安順地區(qū)處于領(lǐng)先的地位，除常規(guī)支氣管鏡檢查外，我院呼吸內(nèi)鏡還開展了支氣管鏡下肺活檢術(shù)（TBLB）、支氣管鏡下針吸活檢術(shù)（TBNA）、徑向超聲支氣管鏡（r-EBUS）等檢查及支氣管鏡下腫瘤套切、高頻電刀治療、APC消融、冷凍等治療技術(shù)，為廣大患者提供了便利。
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