安順首例｜市人民醫(yī)院骨科成功開展跟骨骨折閉合復位釘中釘系統(tǒng)內固定術
發(fā)布時間：2023-08-03 18:08
本文來源： 宣傳科
創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快是每個需要手術的病人的夢想。如今只需打幾個直徑0.5cm-1cm小孔，就能完成跟骨骨折手術，在復位良好的基礎上，達到微創(chuàng)治療的目的，大大降低傳統(tǒng)手術給骨折患者帶來的二次傷害。近日，我院骨二科病區(qū)鄭亞立團隊順利完成我市首例閉合復位釘中釘系統(tǒng)治療Sanders IIIAC型跟骨骨折。
患者王女士（化名），今年55歲，不慎高墜導致左跟骨閉合骨折，到我院骨二科就診。診斷分型:Sanders IIIAC型跟骨骨折，常規(guī)采用石膏固定制動。經(jīng)科室術前討論，結合患者骨折分型，排除禁忌癥后，科室決定為患者實施微創(chuàng)治療，術式為閉合復位釘中釘系統(tǒng)內固定術。在一系列術前精心準備后，在鄭亞立主任醫(yī)師的指導下，骨二科主治醫(yī)師李志華、張武術中精確操作，順利完成手術。
閉合復位釘中釘系統(tǒng)內固定術采取神經(jīng)阻滯麻醉，手術中取足跟僅3處0.5cm-1cm小切口，通過撐開器、克氏針輔助復位，術中植入釘中釘系統(tǒng)，術中透視見固定有效。術中對軟組織損傷小，出血量少。手術時間短，1.5小時內即可完成。術后患者疼痛評分VSA 3分，術區(qū)無明顯腫脹，術后即可開展自主功能鍛煉。比較傳統(tǒng)切開復位手術優(yōu)點：1、術前等待時間短。2、術后即可立即開展康復鍛煉，患者因手術創(chuàng)傷小，康復鍛煉依從性好。缺點：對復雜跟骨骨折復位效果難以滿意，尚不能完全取代傳統(tǒng)術式。
術前體位及標記
術前跟骨高度丟失，B?hler角縮小,Gissane角縮小。
術后：
術后跟骨高恢復，B?hler角、Gissane恢復正常范圍，距下關節(jié)面恢復。
術前術后對比：
術后三天：
術后鍛煉
經(jīng)過骨二科醫(yī)護團隊的治療，王女士快速康復，足踝關節(jié)功能良好，擬近期出院。該手術方式的開展，標志著我院骨科專業(yè)水平再上新臺階！我院骨科二病區(qū)始終堅持以病人為中心，緊跟時代脈搏，保持與當今骨科前沿發(fā)展同步，主要以診治創(chuàng)傷性疾病為主要臨床任務和研究方向，堅持醫(yī)、教、研、學科全面發(fā)展。
科室亞學科有手足顯微外科、骨與關節(jié)創(chuàng)傷、燒傷整形外科等，開展斷指、斷肢再植，手功能重建，手足外傷治療，先天性手足畸形矯形，燒傷整形外科，四肢骨與關節(jié)疾病與損傷和腫瘤的手術、微創(chuàng)手術及非手術的治療原則與處理方法，髖膝關節(jié)關節(jié)置換及膝關節(jié)關節(jié)鏡等多種治療檢查及手術。骨科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，大學學歷，畢業(yè)于遵義醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，貴州省燒傷學會委員會委員，西南五省一市燒傷學會委員，曾到重慶西南醫(yī)院燒傷科、山東89醫(yī)院進修學習，擅長燒傷外科、創(chuàng)面修復、手顯微外科治療。從事專業(yè)工作22年，發(fā)表論文8篇。
骨科二病區(qū)主治醫(yī)師，大學學歷，畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，曾到四川大學華西醫(yī)院進修學習，擅長創(chuàng)傷骨科、足踝外科，創(chuàng)面修復，手外科治療。從事專業(yè)工作13年。
骨科二病區(qū)主治醫(yī)師，大學學歷，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，2018年順利完成骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。曾到青島市立醫(yī)院骨科進修學習，擅長骨科，手顯微外科，足踝外科、燒傷等專業(yè)。從事專業(yè)工作9年。
供稿：張武（骨二科病區(qū)）
編審：楊蔚藍
審校：鄭亞立
審核：汪平
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