關(guān)于印發(fā)《貴州省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的實施方案》的通知(黔衛(wèi)計發(fā)[2014]13號)    各市、自治州衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生局)、機構(gòu)編制委員會辦公室、發(fā)展改革委、教育局、財政局、人力和資源社會保障局，貴安新區(qū)衛(wèi)生和人口計生局，仁懷市、威寧 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、機構(gòu)編制委員會辦公室、發(fā)展改革局、教育局、財政局、人力和資源社會保障局，各高等醫(yī)學院校，委直各醫(yī)療機構(gòu)：     根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）及國家相關(guān)文件，為加強我省衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生，結(jié)合我省實際，我們制 定了《關(guān)于建立貴州省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的實施方案》，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

附件：貴州省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的實施方案                

貴州省衛(wèi)生和計劃生育委員會                

貴州省機構(gòu)編制委員會辦公室                

貴州省發(fā)展和改革委員會                            

貴州省教育廳                

貴州省財政廳                          

貴州省人力資源和社會保障廳              

貴州省中醫(yī)藥管理局                                

2014年6月23日

附件：貴州省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的實施方案    

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）及國家相關(guān)文件，結(jié)合我省實際，提出以下實施方案：  

 一、工作目標    2015年，全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作；2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

二、基本原則    （一）堅持政府主導，部門協(xié)作。建立健全住院醫(yī)師規(guī)    （二）堅持突出實踐，注重質(zhì)量。以提高臨床實踐能力為重點，統(tǒng)一培訓標準，規(guī)范管理，切實提高培訓質(zhì)量。    （三）堅持整體設(shè)計，分步實施。既著眼長遠，又立足當前全省衛(wèi)生人才隊伍實際，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。  

三、實施步驟   （一）2014年起，新進入三級醫(yī)療機構(gòu)（不含民營）醫(yī)療崗位的本科及以上學歷醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生（臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結(jié)合類，下同）須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。    （二）2016年起，新進入二級醫(yī)療機構(gòu)（不含民營）醫(yī)療崗位的本科及以上學歷醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。    （三）2019年起，新進入二級及以上民營醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療崗位的本科及以上學歷醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。（四）2020年起，所有新進入醫(yī)療崗位的本科及以上學歷醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。  

四、建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓。

（一）組織領(lǐng)導    1、建立由省衛(wèi)生計生委牽頭，省編委辦、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局等部門參與的省畢業(yè)后醫(yī)學教育工作聯(lián)席會議制度，聯(lián)席會議辦公室設(shè)在省衛(wèi)生計生委，日常工作由省衛(wèi)生計生委科教處承擔。        

2、成立由省衛(wèi)生計生委、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、高等醫(yī)學院校、協(xié)會組織的相關(guān)人員及專家組成的省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會。省畢業(yè)后醫(yī)學教育聯(lián)席會議辦公室委托省畢 業(yè)后醫(yī)學教育委員會負責開展相關(guān)政策研究、實施培訓招錄、基地評估、標準制定、過程指導和考試考核等工作。省中醫(yī)藥管理局牽頭成立省中醫(yī)藥畢業(yè)后教育委員 會，負責中醫(yī)類畢業(yè)后教育相關(guān)工作。    

3、各市（州）、貴安新區(qū)可根據(jù)實際需要成立相應的畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，負責本地區(qū)畢業(yè)后醫(yī)學教育相關(guān)工作。  

 （二）培訓對象    招收對象為擬從事臨床醫(yī)療工作的本科及以上學歷醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生，適當招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓的人員。

（三）培訓模式   “5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的主要模式，即完成5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

（四）培訓時間     本科畢業(yè)生接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的時間為三年，已具有臨床醫(yī)學相應專業(yè)研究生學歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓，由培訓基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內(nèi)容。

（五）培訓基地    1、培訓基地設(shè)置    培訓基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上設(shè)在三級甲等醫(yī)院，結(jié)合我省醫(yī)療資源分布及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的需要，將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補充，區(qū)域內(nèi)培訓基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔有關(guān)培訓工作。全科醫(yī)學規(guī)范化培訓基地除臨床基地外還包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。    2、培訓基地認定    培訓基地由符合條件的專業(yè)基地組成，1家醫(yī)療機構(gòu)可以同時申報多個專業(yè)基地，省級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一向省衛(wèi)生計生委申報（其他醫(yī)療機構(gòu)須經(jīng)市（州）級衛(wèi)生計生行 政部門同意后申報），省衛(wèi)生計生委組織專家現(xiàn)場評審，依據(jù)國家衛(wèi)生計生委相關(guān)規(guī)定進行認定。對培訓基地及專業(yè)基地實行動態(tài)管理，定期抽查督導，如發(fā)現(xiàn)基地 存在弄虛作假、管理混亂等問題，視情節(jié)予以警告、通報直到取消基地資格。    3、培訓基地管理    各培訓基地要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作領(lǐng)導小組，制定管理制度，明確管理部門與職責，落實專人負責，有條件的基地要成立住院醫(yī)生規(guī)范化培訓辦公室。強化培訓全過程監(jiān)管，加強師資培養(yǎng)，嚴格控制規(guī)模，確保培訓質(zhì)量。組織、幫助培訓對象參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。省衛(wèi)生計生委將對培訓基地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作進行考核，并納入等級醫(yī)院評審的重要指標。  

（六）培訓招收     住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象招錄根據(jù)“公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取、統(tǒng)籌調(diào)配”的原則進行。省衛(wèi)生計生委依據(jù)全省的培訓需求、培訓規(guī)模，會同省級有關(guān)部門核 定后，適時向社會統(tǒng)一公布全省培訓基地的招錄計劃。培訓基地依據(jù)招錄計劃，制定招錄條件和程序，面向全省公開招考，招錄工作完成后，統(tǒng)一安排培訓對象進入 培訓基地培訓。招收培訓對象的培訓學科應與其已取得的或?qū)⒁既〉摹夺t(yī)師資格證書》的類別相一致。

（七）培訓內(nèi)容    按照國家衛(wèi)生計生委制定的培訓標準統(tǒng)一進行培訓，以提高臨床診療能力為重點，對培訓對象進行醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等內(nèi)容的培訓。省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會可根據(jù)實際需要，在報請國家衛(wèi)生計生委同意后，增設(shè)或調(diào)整部分培訓學科及標準。  

（八）考核認證     1、培訓考核由過程考核和結(jié)業(yè)考核組成。過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓過程的綜合評價，由各培訓基地組織，省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會定期抽查督導。     2、結(jié)業(yè)考核按照國家衛(wèi)生計生委要求組織。培訓過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試參加培訓結(jié)業(yè)考核的必備條件?？己撕细裾?，由省衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。（九）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法、管理辦法等由省中醫(yī)藥管理局另行制定。

五、保障措施（一）編制保障    機構(gòu)編制部門在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制標準時，將有關(guān)機構(gòu)承擔的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務(wù)作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。

（二）人員管理與待遇    培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，應遵守培訓基地的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。    

（1）單位委派的培訓對象（單位人）培訓期間原人事（勞動）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于 培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓基地負責發(fā)放。單位委派的培訓對象培訓結(jié)束后必須回到原單位工作，培訓基地不得留用。    

（2）面向社會招收的培訓對象（社會人）在培訓期間，培訓基地與培訓對象簽訂培訓和勞動合同，委托省、市（州）人才交流服務(wù)中心管理人事關(guān)系及檔案，其培 訓期間的生活補助由培訓基地負責發(fā)放，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，由培訓基地按照國家和省有關(guān)政策規(guī)定，為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象代 扣代繳基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五項社會保險費。培訓時間計算為連續(xù)工齡。培訓結(jié)束后，培訓對象自主擇業(yè)。  

（3）醫(yī)學專業(yè)學位研究生參加培訓，由培訓基地、所在高等院校和研究生三方簽訂委托培訓協(xié)議，其待遇執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓基地可根據(jù)培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼。  

（4）在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓或考核不合格者，按照國家衛(wèi)生計生委的規(guī)定順延培訓時間，延長期內(nèi)不再享受培訓基地發(fā)放的工資和社會保障待遇，培訓所需費用由個人承擔。  

（三）經(jīng)費保障    建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當支持。國家立項支持的各全科醫(yī)學基地按標準抓好基地建設(shè)，配備教學設(shè)備設(shè)施，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中發(fā)揮應有的作用。  

（四）學位銜接     探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位（指臨床、口腔、中醫(yī)，下同）研究生教育有機銜接的辦法，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。到2020年，我省高等醫(yī)學院校招錄的醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，應全部納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理，高等醫(yī)學院校和培訓基地要加快推 進。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》并符合國家學位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓標準內(nèi)容進行培訓并考核合格的醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

（五）執(zhí)業(yè)注冊管理    規(guī)范化培訓前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓對象，應當將培訓基地注冊為執(zhí)業(yè)地點，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間，可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應當注明類別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應當按照有關(guān)規(guī)定填寫相應規(guī)范化培訓信息。培訓結(jié)束后，根據(jù)實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。  

（六）政策引導    從2014年開始新進入各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療崗位的本科及以上學歷醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生，按照實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的年度，本科醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生取得《住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為報考中級專業(yè)技術(shù)資格的必備條件之一，碩士及以上學歷（學位）醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為考評 副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的必備條件之一。市（州）級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核準崗位總量和相應專業(yè)技術(shù)崗位空缺情況下，可采取公開直接考核方式招錄取得《住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓合格證》的人員。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓 對象到基層實踐鍛煉的培訓時間，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務(wù)年限。申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計生行政部門應當予 以優(yōu)先，2020年起，將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格作為必備條件。

（七）建立培訓供需匹配機制    加強部門協(xié)同，逐步建立臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地培訓容量與臨床醫(yī)師崗位需求量相匹配的機制。  

（八）強化組織領(lǐng)導     省畢業(yè)后醫(yī)學教育工作聯(lián)席會議要健全工作協(xié)調(diào)機制，及時研究解決貫徹實施中的有關(guān)問題，不斷探索完善相關(guān)政策措施，推動我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作扎實穩(wěn)妥有效推進。    

（九）發(fā)揮行業(yè)組織作用    調(diào)動行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學會及相關(guān)機構(gòu)參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的積極性，在制訂培訓標準、開展考核認證等方面充分發(fā)揮行業(yè)組織的優(yōu)勢與作用。

（十）做好輿論宣傳    通過多種形式加強宣傳，增強全社會對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必要性及重要性的認識，為全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度營造良好氛圍。